Pflegegrad bei Demenz

Den Pflegegrad bestimmt nicht die Diagnose, sondern wie selbständig jemand im Alltag ist (§ 14 SGB XI). Bei Demenz zählen vor allem Denken, Orientierung und Verhalten, aber auch Waschen, Essen und der Tagesablauf.

Das Wichtigste

Die Diagnose allein bringt keinen Pflegegrad. Es zählt, wobei Hilfe, Anleitung oder Aufsicht nötig ist.
Denken oder Verhalten zählen höchstens 15 von 100 Punkten; der höhere der beiden Bereiche zählt (Anlage 2 zu § 15 SGB XI).
Für Pflegegrad 2 braucht es heute 27 Punkte. Der Rest muss also aus anderen Bereichen kommen, etwa Selbstversorgung und Alltag.
Ab 2027 laut Entwurf sollen Denken und Verhalten gleich gezählt werden, Bewegen, Selbstversorgung und Alltag strenger.

Welcher Pflegegrad passt?

Der Rechner fragt den Alltag ab, auch Gedächtnis, Orientierung und Verhalten, und zeigt die Punkte heute und nach dem Entwurf 2027.

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Was bei Demenz gefragt wird

Im Bereich Denken und Verstehen: Menschen erkennen, sich in der Wohnung und draußen zurechtfinden, Tag und Uhrzeit wissen, sich an Wichtiges erinnern, Abläufe im Alltag schaffen, Entscheidungen treffen, Gefahren erkennen und sich verständigen (Anlage 1 zu § 15 SGB XI).

Im Bereich Verhalten zählt, wie oft Hilfe nötig ist: nächtliche Unruhe, ziellos umherlaufen, Abwehr bei der Pflege, Ängste, Wahnvorstellungen oder Aggression.

Anleiten und Aufsicht zählen auch

Kann sich jemand noch selbst waschen, aber nur, wenn jemand die Schritte ansagt oder danebensteht, ist das keine volle Selbständigkeit. Anleitung und Beaufsichtigung zählen bei der Begutachtung als Hilfe (Begutachtungs-Richtlinien).

Vor dem Termin

Viele Menschen mit Demenz wirken bei einem kurzen Besuch selbständiger als im Alltag. Schreib darum ein, zwei Wochen lang auf, wobei Hilfe nötig ist, auch nachts, und sei beim Termin dabei. Der Medizinische Dienst bezieht die Angaben von Angehörigen mit ein.

Was es bei Demenz gibt

Dieselben Leistungen wie bei jedem Pflegegrad: ab Pflegegrad 2 Pflegegeld oder Pflegedienst, Tagespflege und Verhinderungspflege. Den Entlastungsbetrag von 131 € im Monat könnt ihr für anerkannte Betreuungsangebote nutzen, etwa Betreuungsgruppen (§ 45b SGB XI).

Was 2027 kommen soll

Laut Gesetzentwurf sollen für Pflegegrad 1 bis 3 mehr Punkte nötig sein, und Bewegen, Selbstversorgung und Alltag sollen strenger gezählt werden. Denken und Verhalten sollen gleich bleiben. Für Anträge bis 31.12.2026 soll noch das heutige Recht gelten. Beschlossen ist das noch nicht.

Quellen

§ 14 SGB XI (Begriff der Pflegebedürftigkeit) (26.10.2026)
§ 15 SGB XI (Ermittlung des Pflegegrades) (26.10.2026)
Anlage 1 zu § 15 SGB XI (Kriterien) (26.10.2026)
Anlage 2 zu § 15 SGB XI (Gewichtung) (26.10.2026)

Häufige Fragen

Welchen Pflegegrad bekommt man bei Demenz?

Das hängt nicht von der Diagnose ab, sondern davon, wie viel Hilfe und Aufsicht im Alltag nötig sind. Je mehr Hilfe nötig ist, desto höher der Pflegegrad. Der Pflegegrad-Rechner zeigt eine Einschätzung.

Gibt es bei beginnender Demenz schon einen Pflegegrad?

Möglich, wenn schon Hilfe nötig ist, etwa beim Erinnern an Medikamente oder Termine. Pflegegrad 1 beginnt heute bei 12,5 Punkten.

Gibt es bei Demenz zusätzliche Leistungen?

Nein, seit 2017 gibt es keine eigenen Beträge für Demenz mehr. Demenz fließt in die Punkte ein, und es gelten dieselben Leistungen je Pflegegrad.

Was hilft beim Termin?

Ein Pflegetagebuch über ein, zwei Wochen und deine Anwesenheit beim Besuch. Schildere den Alltag so, wie er ist, an guten und an schlechten Tagen.